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의무기록사본발급 안내 |
사본발급절차
발급시 필요한 서류
- 1. 신분증 또는 신분증 사본
- 반드시 증명사진 부착
- 2. 가족관계증명서
- 환자 본인과의 관계가 명시된 것
- 의료보험증 제외 (가족관계 입증되지 않으므로 인정 불가)
- 3. 동의서 및 위임장
- 반드시 자필서명 (도장 및 지장은 인정 불가)
환자별 구비서류
| 환자 구분 |
상세 내용 |
구비서류 |
| 본 인 |
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1. 본인신분증 |
| 친 족 |
배우자, 직계존속, 직계비속,
배우자의 직계존속 |
- 1. 신청자의 신분증 또는 사본
- 2. 친족관계 증명서 (가족관계서, 주민등록등본)
- 3. 환자가 자필 서명한 동의서
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| 환자 대리인 |
보험회사 등 |
- 1. 신청자의 신분증 또는 사본
- 2. 환자가 자필 서명한 동의서
- 3. 환자가 자필 서명한 위임장
- 4. 환자의 신분증 사본
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| 미성년자 경우 |
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| 동의서를 받을 수 없는 경우 |
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| 친족이 없는 경우 |
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